La mayoría de fármacos para la obesidad no mejoran significativamente la calidad de vida

Estas son las últimas noticias de todo el mundo: Redacci n Ciencia, 9 jul (EFE). - A pesar de la considerable p rdida de peso, la mayor a de los medicamentos para la obesidad no mejoran de forma significativa la calidad de vida y pocos muestran beneficios cardiovasculares al cabo de un a o, seg n un an lisis que re ne datos de casi 100. Adem s, una mayor p rdida de peso suele ir acompa ada de m s efectos adversos, como s ntomas estomacales, fatiga y p rdida de masa magra (muscular), y las mejoras no se mantienen tras interrumpir el tratamiento.

Estas son las principales conclusiones de un an lisis realizado a partir de la evidencia m s reciente y publicado este jueves en la revista The BMJ. Despu s de una b squeda en bases de datos cient ficas, los investigadores -de varios centros de China, Canad y el Reino Unido, entre otros- encontraron 262 ensayos elegibles en los que participaron 99. 791 personas (edad media de 49 a os; 63 % de mujeres; ndice de masa corporal medio de 35).

Los detalles

Estos evaluaban 19 f rmacos contra la obesidad, tanto los ya disponibles como los de nueva aparici n, con un seguimiento de entre 12 y 172 semanas. Entre los beneficios se inclu an cambios en el peso corporal, la masa grasa y la calidad de vida, mientras que entre los posibles efectos adversos figuraban modificaciones en la masa magra, efectos adversos gastrointestinales, trastornos relacionados con la ves cula biliar y fatiga. Seg n el an lisis, la tirzepatida y la cagrilintida-semaglutida (CagriSema) lograron (con una certeza de moderada a alta) la mayor p rdida de peso despu s de un a o, pero los mayores beneficios generalmente se acompa an de m s interrupciones del tratamiento, s ntomas gastrointestinales, fatiga y p rdida de masa muscular magra.

Esto, seg n los autores, indica una clara relaci n entre beneficios y riesgos. El estudio describe asimismo que la tirzepatida fue el que m s redujo la masa grasa, pero tambi n la masa magra. La semaglutida subcut nea es el nico f rmaco con evidencia de reducci n de la mortalidad por todas las causas, el infarto de miocardio y la insuficiencia card aca (esta ltima tambi n demostrada para la tirzepatida).

Ning n f rmaco redujo de forma convincente la insuficiencia renal ni mostr mejoras cl nicamente importantes en la calidad de vida, apuntan los autores. Entre las limitaciones del trabajo est que la mayor a de los ensayos tuvieron un seguimiento relativamente corto, tal y como reconocen los autores. Esto condiciona las conclusiones sobre seguridad a largo plazo, calidad de vida y efectos sobre la salud card aca y renal.

Qué dicen los expertos

Adem s, la evidencia sobre varios f rmacos m s recientes era escasa y de baja certeza, y es posible que las poblaciones de los ensayos no representen plenamente a los pacientes del mundo real. Sin embargo, aseguran, esta revisi n ofrece "una comparaci n exhaustiva y actualizada" de los f rmacos para la obesidad disponibles y de los que est n surgiendo, en relaci n con un amplio conjunto de resultados importantes para pacientes, m dicos y responsables pol ticos. "Las decisiones en la pr ctica cl nica deben considerar el equilibrio entre beneficios y riesgos en el contexto de la toma de decisiones compartidas", escriben los autores en su art culo.

Ordov s, del Centro de Investigaci n Jean Mayer USDA sobre Nutrici n Humana y Envejecimiento (Estados Unidos), este es un trabajo s lido y de buena calidad, aunque con algunas limitaciones, como que haya pocas comparaciones directas entre f rmacos. "Encaja con lo que ya sab amos: algunos f rmacos producen p rdidas de peso importantes, pero perder peso no significa autom ticamente mejorar todos los aspectos de la salud. La b scula cuenta una parte de la historia, pero no toda", se ala a Science Media Centre el experto, que no particip en el estudio.

Que el perfil cardiovascular mejore poco -dice- puede explicarse porque el riesgo cardiovascular depende de muchos factores adem s del peso: presi n arterial, glucosa, l pidos, inflamaci n, edad, enfermedad previa, dieta, actividad f sica y masa muscular. Adem s, un a o puede ser poco tiempo para detectar beneficios claros en eventos cardiovasculares.

El desarrollo ha despertado una amplia atención internacional, con los círculos diplomáticos siguiéndolo de cerca.