La observación de un experto argentino tras los cuestionamientos a la colonoscopia por un estudio global de cáncer de colon

Estas son las últimas noticias de todo el mundo: La publicación de los resultados del ensayo NordICC en la revista científica The Lancet y en el New England Journal of Medicine generó debate en la comunidad médica internacional. El estudio, que analizó la evolución de más de 84. 000 personas en Europa durante trece años, puso en discusión el verdadero alcance de la colonoscopia como herramienta de prevención del cáncer colorrectal.

El gastroenterólogo Luis Caro, presidente de la Fundación Gedyt, cuestionó la lectura que minimiza el valor del procedimiento y señaló que “esa interpretación es científicamente incorrecta y potencialmente peligrosa para la salud pública”. Según el análisis difundido por el New England Journal of Medicine, la incidencia de cáncer colorrectal fue un 18% menor en el grupo invitado a realizarse una colonoscopia. Sin embargo -comentaron- la reducción en la mortalidad apenas alcanzó el 10% y no presentó una significancia estadística robusta en el análisis general.

Los detalles

El foco de la controversia radica en que solo el 42% de quienes recibieron la invitación aceptó someterse a la colonoscopia. Cómo se midió el estudio“El estudio NordICC nunca concluyó que la colonoscopia sea inútil. Por el contrario, demostró reducción de incidencia de cáncer colorrectal.

Lo que evaluó fue una estrategia de invitación poblacional a screening, donde apenas el 42% de las personas aceptaron realizarse la colonoscopia”, enfatizó el Dr. Caro, director de la Carrera de Especialista en Endoscopia Digestiva Diagnóstica y Terapéutica de la Facultad de Medicina de la UBA. Caro, esto limita la validez de las conclusiones sobre el impacto real del método.

De acuerdo con el especialista, “confundir ‘invitar a hacerse una colonoscopia’ con ‘hacerse efectivamente una colonoscopia’ constituye un grave error epidemiológico”. Cuando los investigadores analizaron exclusivamente a quienes sí realizaron el procedimiento, la reducción del riesgo de muerte por cáncer de colon fue considerablemente mayor. La actualización del ensayo NordICC, publicada en The Lancet en mayo de 2026, aportó evidencia de un ensayo aleatorizado sobre los beneficios a largo plazo de la colonoscopia de cribado en la población general.

Qué dicen los expertos

Los resultados muestran que una única colonoscopia reduce el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. Luego de trece años de seguimiento, las personas invitadas a someterse al estudio presentaron un riesgo de cáncer colorrectal 19% menor en comparación con quienes no fueron invitadas. Entre quienes se sometieron al procedimiento, la reducción alcanzó aproximadamente el 45%.

La Organización Mundial de Endoscopia (WEO) resaltó que la colonoscopia puede prevenir el cáncer, no solo detectarlo, al identificar y extirpar pólipos precancerosos antes de que evolucionen hacia tumores malignos. En ambos grupos del estudio, la mortalidad por cáncer colorrectal fue baja y no mostró diferencias estadísticamente significativas, lo que refleja los avances en los tratamientos oncológicos en las últimas dos décadas. Aasma Shaukat, de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, había dicho que esos hallazgos obligaban “a reevaluar lo que la colonoscopia puede —y no puede— lograr a nivel poblacional”.

Evitar mensajes que desalienten la prevenciónAl respecto, el Dr. Caro advirtió sobre el riesgo de difundir mensajes reduccionistas o alarmistas que puedan desalentar el screening. “La colonoscopia continúa siendo el único método que simultáneamente detecta y previene cáncer mediante la resección de adenomas y lesiones serradas premalignas”, remarcó.

El desarrollo ha despertado una amplia atención internacional, con los círculos diplomáticos siguiéndolo de cerca.